Definición.
Se denomina tabaquismo al consumo constante del producto que generan las
empresas tabacaleras ya sea parcial o totalmente derivada de esta planta, que
puede ser consumida de diversas formas, puede
ser masticada, fumada, chupada , en parches cutáneos , es decir, por ósmosis o inhalada , generalmente se mezcla con sustancias dañinas, aunando
estos riesgos a los que de antemano ya contiene la planta en sí, principalmente
nicotina que es un ingrediente psicoactivo altamente adictivo, sin dejar de
lado, alrededor de 600 sustancias que son los aditivos que conforman la formula
toxica, que causa placer mientras mata las neuronas y daña de modo irreversible
diferentes órganos internos a la ves que genera una dependencia física y
psicológica en quien lo consume. Fumar es un hábito que produce impotencia e
infertilidad tanto en las mujeres como en los hombres y es causa de una
variedad de canceres.
Contenido
de un cigarrillo:
Nicotina; este ingrediente al ser
consumido crea depósitos en los pulmones , de una mezcla de partículas con
gases, se mezcla también con la sangre, el cual, mediante el bombeo
cardiaco se distribuye por todo el
cuerpo y llega hasta el cerebro en menos de 30 segundos, donde los receptores
al entrar en contacto con esta, genera una sustancia química llamada dopamina, además estimula el sistema nervioso
central, acelera el ritmo cardíaco y por ende la presión arterial, que genera
un consumo excesivo de oxígeno, estudios han demostrado que la adicción que
cusa es muy similar a la causada por la heroína y cocaína.
Alquitrán; este término que se usa para denominar la mezcla de las miles
de sustancias contenidas en el humo del cigarrillo misma que se adhiere a los
dientes y dedos de los fumadores, del
mismo modo que se deposita en los
pulmones donde no se ve. Una
persona que fuma entre 20 y 60 cigarrillos por día, crea una acumulación a de
hasta 500 gramos
de alquitrán por año.
Amonio; las empresas productoras de cigarrillos utilizan el amonio para cristalizar la nicotina un proceso muy parecido al utilizado para convertir la “cocaína en crack”, este ingrediente sirve para acelerar la dispersión de los cristales, al aumentar el PH o sea, la alcalinidad del humo, facilitando su absorción, con el fin de elevar su potencialidad.
Piridina; esta sustancia actúa como depresor del sistema nervioso central, igualmente con el fin de hacer más potente la fórmula.
Menta; para evitar o al menos “disfrazar” el efecto seco, abrasivo e irritante en la garganta, además del mal sabor , el mentol tiene propiedades anestésicas que evitan que el fumador sienta algún malestar, sustituyéndole por una sensación de frescura, ah!
Relleno; con este término se denomina , a la parte de la planta que debería ser desechada, peor con el fin de aminorar costos, claro está, también se incluye, previamente aromatizado, para pasar desapercibido, se debe mencionar a mayor cantidad de relleno, menor cantidad de nicotina , aun así, de ninguna manera representa beneficio alguno.
Filtros; existen filtros , fabricados con acetato de celulosa ,carbón vegetal, algunos más sofisticados de sistemas plásticos a base de agua, se utiliza para retener parte del alquitrán y del humo con la final de enfriarlo y hacerlo más inhalable, se debe mencionar que los filtros y los cigarrillos bajos en alquitrán , con diseños de ventilación laterales , fueron desarrollados pos la industria con el fin de “ proteger la salud de los fumadores”, pero el hecho de inhalar menos alquitrán no reduce la cantidad de nicotina consumida, los consumidores , compensan esta, dilución del humo, consumiendo más frecuentemente y /o tapando los orificios de ventilación con los dedos al sostener el cigarrillo.
Monóxido de Carbono; el humo de cualquier cigarrillo contiene, monóxido de carbono, producido por la combustión, misma sustancia venenosa en forma de gas, que producen los automóviles o al existir alguna fuga de gas butano cuando entra en contacto con el oxígeno.
Gas Cianhídrico; se debe tomar en cuenta la presencia de gases que en el momento de la combustión, no son perceptibles por los sentidos humanos , entre estos se encuentra el gas cianhídrico que reduce la cantidad de oxigeno transportado por el cuerpo hasta en un 15%, en los fumadores más empedernidos, se vuelve permanente.
Nitrosamina; este es otro de los gases invisibles, pero no, inofensivos , las
consecuencias de este gas son que daña
directamente las células y es causal de tumores
malignos, es necesario hacer mención de que el humo, está relacionado al cáncer
de pulmón, además de tener la propiedad
de producir mutaciones genéticas, principalmente en los nonatos, de
inconscientes madres fumadoras.
Azúcar; este aditivo se presenta en sus diferentes modos de consumo, incluso en los cigarrillos, al ser al ser quemados los azucares contenidos, se genera una sustancia química llamada acetaldehído, esto además hacer su sabor más agradable, refuerza su efecto adictivo de la nicotina.
Cacao; la teobromina, que es una sustancia química contenida en el cacao, favorece la dilatación de las vías respiratorias, haciendo que cada bocanada sea más profunda a modo de que contengan más nicotina y humo, para disminuir la sensación áspera del humo se generalmente se usa mantequilla de cacao, para suavizar la sensación.
Chocolate y miel; son utilizados como aromatizantes , que pretenden esconder el sabor amargo de la nicotina, obviamente dando más dulzura a la formula.
Regaliz; así como el chocolate y la miel, el regaliz se usa como aromatizante mas recurrente entre las empresas tabacaleras, según la asociación británica del tabaco este, le da un toque de sabor dulce que refuerza la calidad del “producto”, pero en realidad se usa para hacer agradable el olor expedido por este veneno, se debe añadir que otra de las propiedades puede, al igual que el cacao, dilatar las vías respiratorias con el propósito de absorber más humo en cada fumada.
Papel; mientras más poroso es el papel, mayor es la oxigenación del humo, por tanto , tiene influencia en la cantidad de alquitrán y nicotina que se inhala, las compañías prefieren el papel liso sin fugas, de combustión rápida, con el fin de generar más y adicción a un consumo constante.
Arsénico; este es un veneno que
generalmente podemos encontrar en los raticidas, actúa como supresor del
apetito causa, desorientación , ansiedad , que son principales efectos por lo que las
ratas mueren después de varios días ¿ quién invento esto?
Cianuro; este es otro veneno, puede matar una persona aún suministrado en cantidades muy pequeñas, como
dato histórico este ingrediente también ha sido utilizado en la cámara de gas.
Radón; al igual que el radón es un agente causante de cáncer.
Benceno; productos químicos, causantes de cáncer, que nunca querríamos que
estuviesen en nuestra casa se debe menciona r que está prohibido utilizarlo
como componente de artículos de uso doméstico, es usado entre otras cosas en la
fabricación de gasolina.
Amoniaco; ingrediente activo que se utiliza generalmente en productos
de limpieza, es por todos bien sabido que
quita sarro del inodoro y
manchas muy difíciles de remover , así
que no es difícil de imaginar los efectos al organismo derivados por consumirlo aun cuando es en bajas cantidades.
Butano; este es un ingrediente,
que en forma de gas, como todos ya conocemos se utiliza de modo
domestico para cocinar, se debe mencionar, que esta sustancia es imperceptible para
los sentidos del ser humano, además de ser altamente venenoso, el olor
característico que todos conocemos, no es propio del gas butano, sino que es inyectado, por el ser humano de modo artificial, con el
fin de que sea detectado fácilmente
cuando existe alguna fuga. Increíble , ¿no?
Metano; este gas es fácil de reconocer, pues se
genera a partir de la descomposición de las
aguas negras.
Metanol; este rarísimo ingrediente, tiene un uso específico como
combustible en zondas y cohetes espaciales, así que con este dato nos daremos
cuenta de su potencial.
Cadmio; el dato más importante
de este compuesto, es que se utiliza en las baterías que todos hemos utilizado alguna vez, se debe
mencionar al entrar en contacto con el agua aun siendo muy poco, es capaz de
contaminar grandes cantidades del vital líquido.
Tolueno; se utiliza como disolvente
industrial.
Ácido esteriatico; es un aditivo que se usa para dar dureza a la cera usada en velas caseras.
Ácido acético; mejor conocido como vinagre.
Gases oxidantes; estos al entrar en contacto, tienen una reacción, que hace que
las venas, sean propensas a coagularse, favoreciendo la presencia de un ataque cardíaco.
Polonio; presente en los yacimientos de uranio este ingrediente es
altamente cancerígeno, además de ser radioactivo, este metaloide es muy
parecido al bismuto y al telurio.
Benzopireno; hidrocarburo aromatizante altamente cancerígeno, se utiliza
para dar durabilidad a carnes embutidas y pescados secos entre otros productos
alimenticios.
Talio, metal parecido al plomo, que al entrar en contacto con el
oxígeno pierde su coloración, es tan toxico que se utiliza en raticidas e insecticidas, así como los detectores
infrarrojos, su uso está regulado por leyes de muchos países por su alta
potencialidad cancerígena.
Hexamina;
con un aspecto muy similar al de la
cocaína y un olor débil este
hidrocarburo de propiedades explosivas
se encuentra entre los ingredientes más peligroso de la fórmula del cigarrillos.
Conceptualización
Este mal hábito se puede conceptualizar, como una
alteración conductual crónica, con factores de riesgos genéticos y ambientales.
La base psicológica de la dependencia es la adicción a la nicotina en conjunto
con la fusión de los químicos, utilizados como aditivo.
Se le denomina tabaquismo a la adicción crónica
generada por la fórmula conformada por en su mayor parte con sustancias
adictivas y dañinas solo bastan siete
segundos, después de cada fumada para comenzar a sentir, el tan ansiado efecto
de esta peligrosa droga, en los más jóvenes es necesario “ adaptar” el cuerpo
soportando las descompensaciones en el ritmo cardíaco y por ende en la presión
arterial, así como dificultad para respirar, hasta en ocasiones, vómito,
efectos que van desapareciendo paulatinamente mediante el consumo, hasta
acostumbrar el cuerpo y el cerebro a
percibir la potencia .
Al apagar el cigarrillo, los niveles
de nicotina dentro del torrente sanguíneo están disparados, este efecto durara alrededor
de media hora cuando se presenta un *micro síndrome de abstinencia” indicando
que es hora del siguiente, a la vez que los niveles de nicotina descienden,
podemos sentir los síntoma de la adicción resultado de los cambios del nivel de
nicotina, logran que al mismo tiempo
experimentemos al mismo tiempo bajadas y subidas de estrés y ansiedad. Es
necesario un receso entre un cigarrillo y otro, para evitar que este efecto se
haga continuo, de este modo se puede disfrutar un poco más, los fumadores que
ya tienen algunos años de consumo, reducen el tiempo entre cada cigarrillo
consumiendo uno cada quince minutos, en un lapso de 16 horas de actividad,
logrando consumir hasta 62 cigarrillos por día, es decir cuatro cada hora,
aproximadamente, 3 cajetillas de 20
cigarrillos y un poco más.
Epidemiología
Según cifras de la OMS
el cigarrillo mata hasta el 50% de los
fumadores, se consume en todo el mundo, ya que es fácil de adquirir por su
relativo bajo costo su publicidad es explicita y directa, además de ser
agresiva está dirigida a todo tipo de público susceptible incluyendo niños que
comienzan su consumo en las escuelas y con compañeros y vecinos existen datos
de inicio de consumo comúnmente entre
los 10 y los 12 años, en algunos casos mucho menores, como en la población infantil que vive en las calles.,
es utilizado comúnmente como supresor del apetito.
Uno de los problemas
principales por lo que no se deja de consumir este producto es porque no
se notan los daños sino hasta después de mucho tiempo de consumo, cuando ya es demasiado tarde,
podrían ser años o décadas incluso, por esta razón es llamado también el “asesino silencioso “
En nuestro
país, se han aplicado algunas medidas en contra del consumo del cigarrillo,
como la prohibición de mensajes comerciales anunciando este producto por
televisión o la limitación de su consumo en espacios públicos, ¿te imaginas
asistir a un concierto y no poder disfrutar de un cigarrito?, sin duda un gran avance,
pero estas medidas y algunas otras son ineficientes,
pues la epidemia, lejos de detenerse, va
en aumento.
Esta epidemia
cobra la vida de alrededor de 6 millones
de personas anualmente por diversas causas , se deben sumar 600,000 relacionadas con el consumo
indirecto, es decir los fumadores pasivos entre las enfermedades más comunes se
encuentran cardiopatías asma y otras enfermedades respiratorias además de
muchos tipos distintos de cáncer como , en los pulmones , la tráquea , la
lengua , etc. A este ritmo en el año 2030 la cifra habrá aumentado a 8 millones de
víctimas anuales, parece una tarea difícil, puesto que esta empresa genera
ganancias millonarias en cada país, a pesar de las restricciones, las defunciones por consumo de tabaco se encuentran entre las 8 principales causas de muerte, en el mundo, los países en
vías de desarrollo son el blanco ideal de estas de estas empresas por la susceptibilidad
de su población, que recibe mensajes
subliminalmente persuasivos, a través de agresivas campañas publicitarias,
centrando su atención en aquellos a que estadísticamente presentan menos tendencia a consumir , como
las mujeres y los más jóvenes.
A la estrategia propuesta por la OMS para combatir el consumo, entre otras cosas busca la eliminación de este
producto; se le denomina MPOWER tiene su
base fundamental en seis políticas que
al aplicarse pueden contribuir,
paulatinamente a contrarrestar esta epidemia:
Monitoring:
Vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención; es necesario
informar a la población de los riesgos de sus efectos, para impulsar la evaluación
del consumo actualmente, solo la mitad
de los países del mundo, dos de cada tres en el tercer mundo, no disponen
siquiera de información básica, mucho menos restricciones.
Protecting:
Proteger a la población de la exposición al humo de tabaco; en la mayoría de
los países está permitido en las oficinas públicas, los espacios de trabajo y otros
lugares cerrados , lo que representa cerca de las dos terceras partes de la
población mundial. La aplicación de políticas que favorecen la salud, en
México, este no es el caso, pues si existe legislación, pero a pesar de esto
parte considerable de la población no respeta tales leyes, retrocediendo así
este proceso.
Offering:
Ofrecer ayuda para poder dejar de consumir tabaco; se deben poner a disposición
de los fumadores todos los recursos para coadyuvar a la eliminación de
este hábito, actualmente, sólo el 5% de
la población mundial dispone de servicios completos para el tratamiento de la
dependencia del tabaco. Para los fumadores es muy difícil abandonar su hábito
sin ayuda, pero al estar informados, tres de cada cinco tienen el propósito de abandonar el
consumo y la mayoría debe recurrir a algún tipo de apoyo para superar esta conducta patógena. Los
sistemas de atención de salud de los países son los principales responsables de
ofrecer el tratamiento para la dependencia del tabaco. ,a la vez que se debe de legislar positivamente.
Warning:
Advertir de los peligros del tabaco, como ya se dijo, al estar informada, la población
hace consideraciones sobre eliminar el consumo, así mismo las campañas deben ser
explicitas en cuanto a la información
que ofrecen, reforzando esta con fotografías de personas con consecuencias como
cáncer, muy desarrollado, actualmente algunos los países de la unión europea, donde nació
esta iniciativa, se aplica, pero solo quince países en el mundo, incluido México, se valen de
esta estrategia, esto representa
únicamente el 6 % de la población, se debe mencionar que algunos fumadores en lugar de concientizar,
coleccionan dichas fotos y a pesar de
conocer a pesar de conocer el riesgo.
En 40% de los países no existe ningún tipo de legislación, ni se emite información
alguna, tampoco se impide el uso de estrategias comerciales desinformativas,
que desorientan y engañan como el conocido término “light “o la frase “bajo
contenido de alquitrán” entre muchas
otras que, aun cuando esto fuera cierto, no representa ningún beneficio para la
salud de quien adquiere y consume este
tipo de productos nocivos.
Enforcing:
Hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio, es
menester que los gobiernos y las
autoridades hagan valer dichas leyes, mediante medidas extremas o excesivas,
imponiendo multas y castigos rígidos a quien no acate todas las disposiciones emitidas,
estudios en varios países, de antes y después de la regulación, demuestran una
disminución de hasta un 16% en el
consumo.
Raising:
Elevar los impuestos al tabaco, Al aumentar los impuestos en la transacción
compra-venta de tabaco, se comprobó que disminuye hasta un 4% en los países
desarrollados y 8% en los países de bajos y medianos ingresos, si aumentamos el
precio del tabaco en un 70%, se podrían prevenir hasta un 25% de las muertes
provocada por este vicio cada año.
Historia
de su estudio o antecedentes
Herodoto (484-425 a. C.)reconocido
como padre de la ciencia en su legado escrito, que ha logrado llegar hasta
nuestros días, hace referencia al consumo de hierbas aromáticas, que muy probablemente
consistía en opio mezclado con tabaco y algunos enervantes, desde entonces se
ha tratado de definir su origen , sin lograr determinarlo a ciencia cierta, lo
que si se ha reconocido es que su cultivo es favorable en las zonas costeras de América
central y del sur, de donde se extrae, su auge tuvo un repunte en la
transculturación efectuada, en el redescubrimiento de América, dado a conocer
por Cristóbal colón(aunque existan antecedentes de visitas previas ,hechas por
Américo Vespucio y el viajero navegante, Marco Polo).En el diario de colon hay datos, referentes al consumo
de hierbas secas, en hojas enrolladas, e inhalando por la nariz el humo, claro
está que la formula creada y consumida,
en esa época, consistía en enervantes como la planta de la ayahuasca, la
famosa cannabis, goma de amapola, tabaco por su puesto, que también lo fumaban exclusivamente
solo enrollándole, entre otras, generalmente se utilizaban con fines religiosos y
culturales con el propósito de alcanzar el éxtasis y nada tienen que ver con la
fusión química venenosa que conocemos hoy en día , que solo se consume para
calmar una inconsciente ansiedad.
La industrialización comenzó alrededor de 1900
cuando se fundó la American Tobacco Company
en aquella época, lo consumían principalmente los hombres mayores de 21 años y
algunas mujeres generalmente prostitutas en 1931 apareció el primer cigarrillo
con filtro , un año antes en Alemania se comprobó la correlación , entre el
tabaco y el cáncer de pulmón de tipo bronquiolar, fue hasta 1964 que las
autoridades sanitarias, emitieron la información definitiva de la relación del cáncer
de pulmón y el tabaquismo y no fue ,
sino hasta 1988 que se señaló que el tabaco
causa adicción.
Etiología.
Entre los factores más comunes, de incidencia con
este vicio, se deben mencionar la dependencia a la nicotina y por el otro lado
el bajo nivel educativo, además de la desinformación que existe, en torno a
este producto, el proceso adictivo a la nicotina se presenta en etapas; el
primer paso es la experimentación, donde influyen los factores sociales y
ambientales , toda vez que el sujeto es persuadido por sus pares o falsos
preconceptos(adoptando la idea de que los fumadores tienen más amigos, o se
forjan el concepto, de que al fumar , se adquiere estilo y por lo tanto
aceptación social). Posteriormente, se busca un grupo en el cual este hábito es
aceptado, esta relación con otros fumadores y la indiferencia por parte de los familiares
directos o más cercanos, hacen que el “gusto” por este producto sea más constante cada vez, hasta que llega a hacerse
permanente.
Factores psiquiátricos como pueden ser, la depresión,
el déficit de atención, ansiedad, trastornos bipolares, esquizofrenia,
alcoholismo, drogadicción, están relacionados directamente con el consumo de este producto, la nicotina y
el chocolate, tienen efectos antidepresivos, por lo tanto al tratar de dejar el
tabaquismo, se experimentan etapas de
depresión, que hacen propenso al sujeto, a las recaídas.
Es posible que se presente un nexo biológico, entre el tabaquismo y los síntomas de la esquizofrenia,
al consumir constantemente la nicotina, se alteran los receptores nicóticos cerebrales, generando déficits en el
procesamiento de la información, es necesaria una gran cantidad de nicotina
para activar estos receptores, en las personas con esquizofrenia el tabaquismo,
es adoptado para subsanar ese déficit.se debe mencionar que las propiedades
dopaminérgicas influyen de modo importante.
Factores genéticos, estudios realizados en unos hermanos gemelos , revelaron que
existe influencia genética, derivada del tabaquismo, es decir que además de los
factores ambientales existe este riesgo de “persistencia del hábito ” Los genes principalmente involucrados son los
pertenecientes al grupo denominado; citocromo P450, se encarga de metabolizar
la nicotina y los genes reguladores de la función realizada por la dopamina.
Mecanismos neuronales, el sistema dopaminérgico mesolímbico, se encarga de mantener los
efectos de varias drogas adictivas, como la nicotina, que genera la liberación
de dopamina, derivada de la activación de receptores de acetilcolina, así mismo,
influye en la alteración den los sistemas serotoninergico, colinérgico y de los
opioides, la nicotina actúa inhibiendo en el cerebro la generación de la monoamino
oxidasa (MAO), que está implicada en el
metabolismo de las catecolaminas.
Tipos
de evaluación y Estrategias de atención psicológica reportados en artículos
científicos.
El primer paso es determinar los hábitos de tabaquismo,
mediante un cuestionario o test, que permite determinar, cuantos cigarrillos se
consumen por día y con qué frecuencia, además de inquirir si existen deseos de dejar
de fumar, en este caso, se debe aplicar:
El
tratamiento psicosocial, dando consejos prácticos al sujeto, asistirle durante el tratamiento farmacoterapeútico y
terapia de conducta,( mostrando preocupación y cuidados hacia el dándole seguimiento
se puede determinar la gravedad de la
adicción.
Con aquellos
individuos que no tienen deseos de dejar de fumar, es necesario informarles de
los riesgos, las consecuencias y los beneficios, para motivarles, además de
determinar las causas que impiden dejar el tabaquismo para atacar el problema
de raíz.
Existen otras
terapias de modificación de conducta, consistentes en sesiones donde se hace fumar al sujeto el cuestión,
hasta lograr que sienta aversión por
este hábito, bajo control médico, se puede recurrir a la hipnoterapia, acupuntura
, dietas y ejercicios.
Terapia de reemplazo de nicotina (TRN) consiste en
brindar al paciente, una fuente alternativa
de nicotina como pueden ser los parches dérmicos
que liberan entre 7 y 22 mg. de nicotina , existen también los chicles de 2 a 4 mg. Siendo en este caso absorbido
por la mucosa bucal, otra opción es la de los inhaladores y aerosoles que
liberan entre 0.5 y 4 mg. De nicotina en lapsos de tiempo regulares.
Medicación antidepresiva; el bupropion de liberación
prolongada, es un antidepresivo, que inhibe la receptación sináptica de dopamina y norepinefrina, se contraindica
en personas con trastornos convulsivos o de alimentación no controlada, este
tratamiento debe comenzar entre siete y diez días antes de comenzar a dejar el cigarrillo, entre
otros medicamentos con resultados
favorables, se debe citar la
nortriptilina, la clonidina, que reduce la actividad simpática central de los
receptores, la mecamilamina antagonista del receptor central y periférico de la
nicotina, bloqueando su efecto disminuyendo la necesidad de consumir.
Elementos
a considerar (si los mencionan los autores).
Se deben basar en un enfoque farmacológico, así como
en uno psicosocial, tomando en cuenta los factores ambientales, sociales,
genéticos y de comportamiento, principales determinantes de causalidad
Conclusiones
No se sabe a
ciencia cierta y mucho menos existen antecedentes,
acerca del momento en que la
industrialización comenzó a utilizar la mezcla de venenos tan dañina y
adictiva, que fue tan hábilmente elaborada
en un laboratorio y con ingredientes que difícilmente podemos conseguir en el
mercado normal, como el radioactivo polonio, en realidad, en nada se
parece a la forma en que los oriundos de América solían consumirlo obviamente
de una manera más sana.
